Longtemps considérée comme un médiateur central des réponses allergiques et de l’immunité antiparasitaire, l’immunoglobuline E (IgE) suscite aujourd’hui un regain d’intérêt en tant qu’acteur potentiel de la surveillance immunitaire antitumorale. Des données récentes, tant expérimentales que cliniques, montrent qu’un taux d’IgE extrêmement bas, notamment inférieur à 2,5 kU/L est associé à une augmentation du risque de développer différents types de cancers. Ces observations rejoignent celles issues de modèles animaux, dans lesquels l’absence d’IgE favorise la croissance tumorale. Ces résultats ont conduit à l’émergence du concept d’allergo-oncologie, un champ interdisciplinaire nouveau explorant les rôles protecteurs des IgE dans la lutte contre le cancer. Les IgE pourraient exercer une activité antitumorale via leurs récepteurs de haute affinité (FcεRI) ou de basse affinité (CD23), en activant les mastocytes, les macrophages et d’autres cellules effectrices, entraînant ainsi des mécanismes de cytotoxicité et de phagocytose dirigés contre les cellules tumorales. L’absence simultanée d’IgE sériques et tissulaires, révélée notamment par des tests cutanés d’hypersensibilité de type I négatifs, semble corrélée au risque oncologique le plus élevé. À l’inverse, la persistance d’une réactivité cutanée malgré un déficit sérique est associée à une moindre fréquence de cancers. Par ailleurs, le développement d’anticorps monoclonaux de type IgE dirigés contre des antigènes tumoraux a montré une efficacité renforcée par rapport aux IgG dans plusieurs modèles précliniques. L’IgE pourrait ainsi devenir non seulement un biomarqueur de susceptibilité au cancer, mais également un outil thérapeutique innovant. L’allergo-oncologie ouvre ainsi une nouvelle voie dans la compréhension de l’immunité antitumorale et le développement de stratégies préventives et thérapeutiques en cancérologie.