Introduction : L’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une affection immuno-allergique rare liée à une hypersensibilité à Aspergillus fumigatus, principalement chez les asthmatiques. Son diagnostic reste difficile en raison de son tableau clinique souvent confondu avec celui de l’asthme mal contrôlé. Méthodes : Nous rapportons le cas d’un patient de 44 ans, asthmatique de longue date, hospitalisé pour dyspnée d’aggravation progressive et exacerbations répétées. Le bilan comprenait une TDM thoracique, des explorations fonctionnelles respiratoires, des dosages immunologiques, une fibroscopie bronchique et une mycologie respiratoire. Résultats : Le diagnostic d’ABPA a été retenu sur l’ensemble des éléments cliniques, radiologiques, fonctionnels et biologiques répondant aux critères diagnostiques définis par l’International Society for Human and Animal Mycology (ISHAM). La mise en route d’un traitement adapté a permis d’observer une nette amélioration clinique. Conclusion : Ce cas souligne l’importance de rechercher une ABPA chez les asthmatiques mal contrôlés. Une approche multidisciplinaire entre pneumologues, immunologues et parasitologues et une prise en charge précoce permettent d’éviter les complications irréversibles. Les recommandations actuelles insistent sur l’intérêt d’associer les antifongiques à la corticothérapie pour un meilleur contrôle de la maladie.